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Bien choisir sa mutuelle santé quand on est frontalier

Quel que soit le régime de base que vous avez choisi, la CMU Frontaliers ou la LAMal, une assurance santé complémentaire est indispensable.

En complétant les remboursements du régime de base, la mutuelle santé vous protégera des situations délicates qui peuvent survenir avec des dépenses de santé parfois imprévues.

Quand on est travailleur frontalier, le principe général reste le même en France comme en Suisse : vos prestations et les niveaux de prise en charge évoluent en fonction du contrat souscrit. Soins courants, médecines douces, consultations de spécialistes, soins dentaires, optique, hospitalisation…

Prenez bien le temps de comparer les offres et optez pour celle qui répondra le mieux à votre situation familiale et à vos éventuels besoins récurrents en santé.

Main qui organise des blocs avec des pictos représentant les garanties d'une assurance santé

Bien choisir ses garanties

Ainsi, si vous portez des lunettes ou avez régulièrement besoin de soins dentaires, vérifiez que ces dépenses, parfois importantes, sont bien prises en charge.

Les implants dentaires ne sont par exemple pas remboursés par le régime de base.

Nous vous recommandons également d’être attentifs au remboursement des dépassements d’honoraires ou des consultations de médecine douce telles que l’ostéopathie ou l’acupuncture. Certaines mutuelles santé vous proposeront par exemple un forfait de consultations prises en charge par an.

Où souscrire une mutuelle santé ? En France ou en Suisse ?

Vous n’avez désormais plus le choix.

Suite à un changement de législation, les frontaliers sont désormais tenus de souscrire à une complémentaire santé en France.

En effet, début 2017, la FINMA (l’autorité qui contrôle les caisses d’assurance suisses) a interdit aux assureurs suisses de proposer les contrats d’assurance (autres que la base LAMal) aux personnes qui ne résident pas sur le territoire suisse. Les frontaliers sont donc tenus de souscrire leur complémentaire santé en France. Celle-ci pourra prendre en charge les soins des deux cotés de la frontière en fonction du choix du régime obligatoire ( CMU ou LAMal) et du contrat choisit.

Les frontaliers qui avaient déjà contracté une mutuelle en Suisse avant cette réforme peuvent néanmoins la conserver.

couple frontalier avec enfant qui regardent un ordinateurs portable

Le + du Crédit Agricole

Profitez d’une couverture santé quel que soit votre régime de base. Vous pouvez désormais souscrire une complémentaire santé Pacifica*, que vous soyez à la CMU ou à la LAMal. Celle-ci interviendra :

Pour les soins en France : sur tous les soins couverts par la législation française
Pour les soins en Suisse : la complémentaire santé interviendra uniquement si vous êtes affiliés à la CMU.

A noter également : vous pouvez changer de mutuelle santé au bout d’un an après la souscription de votre contrat.

Rapprochez-vous de votre conseiller Crédit Agricole si vous avez la moindre question sur votre protection santé !

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Les taux de remboursement

En fonction de la mutuelle choisie, les taux de remboursement des actes et frais médicaux peuvent varier et il est donc important de bien comparer les offres qui pourront vous être proposées. Ceux-ci sont quoi qu’il arrive basés sur les montants de remboursement de base de la sécurité sociale française.

Le coût des soins étant plus élevé en Suisse, vous risquez donc d’avoir plus de reste à charge si vous vous y faites soigner.

Exemple de remboursement

Une consultation chez un généraliste vous sera facturée 25 € en France et 100 CHF en Suisse (tarifs donnés à titre indicatif).

Si vous avez opté pour la CMU, la sécurité sociale et votre complémentaire santé prendront respectivement en charge environ 70 % et 30 % du montant, moins 1 € de contribution forfaitaire, soit 24 €. Il vous restera ainsi un reste à charge de 1 € en France et de 80 € en Suisse environ (en fonction du cours de change).

Les questions à se poser avant de souscrire une mutuelle santé :

Quelles sont les modalités d’adhésion ?
Est-il possible de bénéficier du tiers payant ?
Peut-on suivre ses remboursements en ligne ?
La télétransmission est-elle prévue avec l’assurance maladie suisse ou française ?
Y a-t-il un délai de carence entre l’adhésion et le début de la couverture ?

Article à caractère informatif et publicitaire. Dernière mise à jour : Février 2024.

Les informations présentes dans cet article sont données à titre purement indicatif et n’engagent pas la responsabilité du Crédit Agricole ; elles n’ont en aucun cas vocation à se substituer aux connaissances et compétences du lecteur. Il est vivement recommandé de solliciter Les conseils d’un professionnel.
Certains produits et services mentionnés dans cet article peuvent être commercialisés par le Crédit Agricole : renseignez-vous sur leur disponibilité dans votre Caisse régionale. La souscription à ces produits et services peut être soumise à conditions ou à la réglementation en vigueur, ainsi qu’à l’étude et à l’acceptation de votre dossier par votre Caisse régionale.

*Les événements garantis et les conditions figurent au contrat. Le contrat d’assurance Santé est proposé par Pacifica, filiale d’assurances dommages de Crédit Agricole Assurances. Pacifica, SA au capital entièrement libéré de 455 455 425 €, entreprise régie par le Code des assurances. Siège social : 8 -10 boulevard de Vaugirard, 75724 Paris Cedex 15 – 352 358 865 RCS Paris. Entreprise régie par le Code des assurances. Autorité chargée du contrôle des assureurs : Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) – 4 Place de Budapest, 75436 Paris.